Von unserem Versorgungsmanagement können grundsätzlich alle Patienten mit einer neurologischen Erkrankung profitieren. Ein medizinischer Schwerpunkt ist die Unterstützung der Versorgung von Patienten mit Amyotropher Lateralsklerose (ALS), Muskelerkrankungen oder Multipler Sklerose (MS), mit verschiedenen Formen der Bewegungsstörungen (z.B. Morbus Parkinson), sowie mit neurologischen Folgesyndromen nach einem Schlaganfall.
Vorteile des Ambulanzpartner Versorgungsnetzwerks
„Aus der Not heraus, frei nach dem Motto „Hilfe zur Selbsthilfe“, ist die Idee einer netzwerkartigen Versorgung schwerstbetroffener neurologischer Patienten entstanden“, so Professor Dr. Thomas Meyer und Professor Dr. Christoph Münch, Gründer von Ambulanzpartner und Fachärzte für Neurologie. Zusammen starteten sie 2010 ein internet-unterstütztes Versorgungsnetzwerk für die Versorgung von Menschen mit schweren neurologischen Erkrankungen. Zwischen April 2011 und Januar 2018 erhielten über 9.400 Patienten in unserem Netzwerk eine maßgeschneiderte und abgestimmte Versorgung.
Digitales Versorgungsmanagement über Ambulanzpartner
Die Diagnose Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) zum Beispiel, stellt Patienten und deren Familien und Angehörige vor erhebliche Herausforderungen [Anmerkung: Bei der ALS handelt es sich um eine neurodegenerative Erkrankung des motorischen Nervensystems, die zu Kraftminderung, Muskelschwund und Muskelsteifigkeit führt]. Von einem Moment zum anderen ändert sich das Leben schlagartig. Regelmäßige Arztbesuche und die Organisation physiotherapeutischer und logopädischer Therapien werden zum Alltag. Daneben müssen sich die Betroffenen häufig um weitere, bürokratische Angelegenheiten, wie z.B. die Beantragung einer Pflegestufe oder das Einschalten einer Ernährungsberatung, kümmern. Eine zusätzliche Belastung stellen Widerspruchsverfahren von Krankenkassen bei der Ablehnung lebensnotwendiger Hilfsmittel dar.
Versorgungsnetzwerk für Patienten
Am Beispiel der ALS wird deutlich, vor welche enormen organisatorischen Probleme Patienten und deren Angehörige gestellt werden, um eine adäquate ambulante Versorgung zu erfahren. Zu den größten Herausforderungen gehört die Suche nach dem richtigen Spezialisten, um notwendige Versorgungen anzumelden und zu veranlassen. Darüber hinaus gilt es, alle Beteiligten untereinander zu koordinieren: Ärzte, Physiotherapeuten und Ergotherapeuten, Ernährungsberater, Logopäden, Apotheker. Erschwerend kommt hinzu, dass die behandelnden Ärzte häufig nicht über die zeitlichen Ressourcen und entsprechendes know how verfügen, um sich mit der komplexen Hilfsmittelversorgung schwerstbetroffener Patienten auseinanderzusetzen. Auch die Versorger im Hilfs- und Heilmittelsektor haben es schwer, sich untereinander abzustimmen. Viele Patienten können die organisatorischen Aufgaben nicht bewältigen oder verlieren dadurch Zeit und Kraft. Überforderung ist die Folge.
Durch die Ambulanzpartner Versorgungsnetzwerk wird eine gegenseitige Abstimmung der Versorgung mit Heilmitteln, Hilfsmitteln und Medikamenten unterstützt. An unserem Netzwerk nehmen teil (Stand Januar 2018): Physiotherapeuten (n=561), Ergotherapeuten (n=180), Logopäden (n=201), Hilfsmittelversorger (n=247), Apotheker (n=12), Ernährungstherapeuten (n=181), Ärzte (n=231), Pflegeeinrichtungen (n=51) und ambulante Pflegedienste (n=151). Unser Versorgungsnetzwerk entstand 2010 für Patienten mit ALS mit Schwerpunkt in Berlin und Brandenburg. Seit 2013 arbeiten wir an einem bundesweiten Angebot für Patienten mit schweren neurologischen Erkrankungen wie Multipler Sklerose, M. Parkinson oder Schlaganfall.
Die Frage nach geeigneten Therapien und der Weg zu einer qualitativ hochwertigen Versorgung mit Hilfs- und Heilmitteln gehören zu den häufigsten Anliegen von Patienten und deren Angehörigen. Jenseits der Akutversorgung im Krankenhaus oder in Rehabilitationskliniken erhalten Patienten mit schweren Erkrankungen im ambulanten Bereich nur eine geringe, häufig nicht ausreichende organisatorische Unterstützung. Bei therapeutisch anspruchsvollen und komplexen Erkrankungen entsteht zudem zunehmend der Bedarf nach einer spezialisierten Pflege und Arzneimitteltherapie. Mit Ambulanzpartner kann sich die Situation für Betroffene erheblich vereinfachen und führt zur Entlastung aller Beteiligten: Ambulanzpartner verfügt über ein Netzwerk spezialisierter Partner für den Versorgungsbedarf von Patienten. Ambulanzpartner erfasst diesen, identifiziert passende Versorger und koordiniert die notwendigen Maßnahmen. Der Patient bestimmt selbst, ob Ambulanzpartner die ganze Versorgung oder nur bestimmte Teile organisiert. Eingeleitet und umgesetzt werden alle Versorgungsprozesse durch einen Koordinator, mit denen Patienten und deren Angehörige gleichzeitig einen persönlichen Ansprechpartner erhalten.
Angebote im Ambulanzpartner Netzwerk
Neben einem Netzwerk an spezialisierten Versorgern bietet Ambulanzpartner ein Internetportal (www.ambulanzpartner.de) an, das einer elektronischen Patientenakte entspricht. Nach erfolgter Anmeldung werden dort alle relevanten Versorgungsdaten erfasst. Der Patient erhält so eine Übersicht der erforderlichen, noch in Beantragung befindlichen oder bereits vorhandenen Hilfs- und Heilmittel, der Pflegeleistungen und angesetzten Medikamente. Außerdem eignet sich die Plattform für alle Beteiligten dazu, digital miteinander zu kommunizieren.
AmbulanzPartner unterstützt die sozialrechtlich definierte Regelversorgung. Die Verantwortung des behandelnden Arztes für die medizinische Notwendigkeit und die Wirtschaftlichkeit von Hilfs- und Heilmitteln sowie Arzneimitteln bleibt unberührt. Die Verantwortung für die medizinische Indikation obliegt unverändert dem Arzt. Die Prüfung der medizinischen Notwendigkeit und Wirtschaftlichkeit befindet sich im Verantwortungsbereich des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MDK).
Die Wirtschaftlichkeit der Versorgung wird durch bestehende Direktverträge oder durch die vergleichende Angebotsüberprüfung durch den Kostenträger vorgenommen. Der Arzt definiert den personenkonkreten Versorgungsbedarf. Erst nach abgeschlossener Indikationsstellung der Versorgung wird Ambulanzpartner genutzt. Dabei ist Ambulanzpartner eine Organisations- und Managementstruktur, die den ärztlich definierten Versorgungsprozess effizienter gestaltet.
Ablauf der Hilfsmittelversorgung mit Ambulanzpartner: Die Versorgung mit Hilfsmitteln folgt einem strukturierten Prozess, der in den folgenden Teilschritten realisiert wird.
| 1) der Arzt stellt Indikation für ein Hilfsmittel; 2) die Patient beauftragt den Koordinator zur Unterstützung bei der Hilfsmittelversorgung (Versorgungsanfrage); 3) der Koordinator erhält die Versorgungsanfrage; 4) der Patient bestätigt die Versorgungsanfrage; 5) der Koordinator identifiziert einen geeigneten Hilfsmittelversorger; 6) der Versorger erhält und bestätigt die Versorgungsanfrage; 7) der Versorger besucht den Patienten und erstellt einen Versorgungsvorschlag; 8) der Patient bestätigt den Versorgungsvorschlag; 9) der Versorger übersendet den Verordungsvorschlag; 10) der Koordinator übersendet die Verordnungsanfrage an den Arzt; 11) der Arzt prüft Verordnungsanfrage; 12) der Arzt erstellt und versendet die Hilfsmittelverordnung; 13) der Koordinator erhält und versendet die Verordnung an den Versorger; 14) der Versorger erhält die Verordnung; 15) Versorger beantragt die Kostenübernahme. |
Neben unserem Netzwerk bieten wir ein Internetportal (www.ambulanzpartner.de) an, das einer elektronischen Patientenakte entspricht. Dort werden alle relevanten Versorgungsdaten erfasst. Der Patient erhält so eine Übersicht der erforderlichen, noch in Beantragung befindlichen oder bereits vorhandenen Hilfs- und Heilmittel, der Ernährungshilfen und aktuellen Medikamente. Außerdem eignet sich die Plattform dazu, digital miteinander zu kommunizieren.
Die elektronische Versorgungsakte eines Patienten
Patienten (oder von ihnen autorisierte Angehörige) haben die Möglichkeit, die bestehenden Hilfsmittel, Heilmittel, Medikationen sowie die Versorger, Therapeuten und Ärzte zu bewerten. Das AmbulanzPartner Internetportal erlaubt strukturierte online Befragungen zur Bewertung und Zufriedenheit der Therapie, des Hilfsmittels oder der Pflegeleistung durch den Betroffenen.
Über die Bewertungsfunktion entstehen Daten über die individuellen Bedürfnisse des Patienten während der medizinischen Versorgung. Die Bewertungen werden den unterschiedlichen Akteuren anonymisiert bereitgestellt. Diese Information ist für verschiedene Nutzergruppen von unterschiedlichem Interesse: der Arzt erreicht durch die Patientenselbstbewertung eine bessere Behandlung, während Therapeuten und Sanitätshäuser das Feedback für eine Optimierung eigener Dienstleistungen und Produkte verwenden.
Beispiel einer Patientenbewertung: Weiterempfehlung des Ambulanzpartner Versorgungsnetzwerks anhand des Net Promoter Scores („Wie wahrscheinlich ist es, dass Sie das Ambulanzpartner Versorgungsnetzwerk einem Freund oder Kollegen weiterempfehlen würden?“)
