Welche Behandlungsmöglichkeiten bestehen bei Muskelkrämpfen?

Muskelkrämpfe können ein belastendes Symptom der ALS sein. Sie entstehen durch eine gestörte Verbindung zwischen motorischen Nervenzellen und der Muskulatur. Durch die instabile Verbindung zwischen Nerv und Muskulatur kann es zu unkontrollierten elektrischen Entladungen im Muskelgewebe und einer unwillkürlichen Muskelaktivität kommen, die sich als schmerzhafter »Muskelkrampf (Crampus)« darstellt.

Die mit dem Muskelkrampf verbundenen Schmerzen können als belastend und behandlungsbedürftig erlebt werden. Die Muskelkrämpfe können spontan oder in Verbindung mit bestimmten Bewegungen entstehen. Gründe einer Behandlung sind die Schwere oder Häufigkeit der schmerzhaften Muskelkrämpfe. Die pharmakologische Behandlung von Muskelkrämpfen kann schwierig sein. Das häufigste Medikament ist Chinin (Limptar N), das einmal pro Tag in Tablettenform eingenommen wird. Im Fall einer unzureichenden Wirksamkeit von Chinin kommen noch andere Medikamente infrage, die formal zur Behandlung anderer Erkrankungen und Symptome zugelassen sind, aber auch Muskelkrämpfe positiv beeinflussen können (z. B. Carbamazepin, Gabapentin, Baclofen, Mexiletin). Im Einzelfall kann auch die Behandlung mit cannabishaltigen Medikamenten (z. B. Tetrahydrocannabinol in Verbindung mit Cannabidiol, THC:CBD) unterstützend sein. Für THC:CBD ist bekannt, dass auch Muskelkrämpfe durch dieses Medikament reduziert werden können. Cannabishaltige Medikamente sind dann sinnvoll, wenn andere Behandlungsmethoden nicht erfolgreich waren.

In diesem Fall ist ein Antrag zur Genehmigung dieser Therapie bei der Krankenkasse erforderlich. Hinsichtlich der Auswahl des THC-Präparates, der Dosierung und Anwendungskriterien ist die Betreuung durch einen Arzt erforderlich, der über Erfahrungen in der Behandlung mit medizinischem Cannabis verfügt.