Ist die ALS mit Schmerzen verbunden?

Grundsätzlich ist die Degeneration der motorischen Nervenzellen nicht mit Schmerzen verbunden. Formal ist damit die ALS eine »schmerzlose« Erkrankung. Trotz der Aussparung des sensiblen Nervensystems kommt es bei einem Teil der Patienten zu Schmerzen unterschiedlichen Ausmaßes.

Typische und häufige Schmerzen entstehen durch eine unkontrollierte Muskelspannung (Spastik), durch Druckschmerzhaftigkeit von Muskeln, Sehnen und Gelenken (bedingt durch die fehlende Beweglichkeit), durch Sehnenverkürzungen (Kontrakturen) sowie durch eine Fehlbelastung des Bewegungsapparates und der Gelenke. Auch der Verlust von Muskulatur (Myatrophie) und Körpermasse (Fettgewebe durch Mangelernährung) kann dazu führen, dass Gelenke, Sehnen und Knochen, die zuvor durch Muskulatur und Fettgewebe geschützt wurden, stärker belastet werden und eine schmerzhafte Reizung erfahren.

Die Erfassung von Schmerzen und eine gezielte Behandlung durch Medikamente, aber auch durch Physiotherapie, therapeutische Bewegungsgeräte und Hilfsmittel ist ein wichtiges Behandlungsziel bei Menschen mit ALS.