Was ist eine Rumpforthese?

Bei der ALS kann eine Schwäche der Wirbelsäulenmuskulatur sowie der Rippen- und Bauchmuskulatur entstehen. Durch diese Form der Muskelschwäche wird eine Rumpfinstabilität bedingt. Sie stellt sich in einer unbeabsichtigten Fehlstellung des Rumpfes mit einer Vorneigung des Kopfes und Oberkörpers oder einer Kippung des Rumpfes auf Höhe der Lendenwirbelsäule dar. Die Rumpfstabilität kann am Beginn der Erkrankung in einer geringen Vorneigung bestehen, die als »Rundrücken« imponiert. Im weiteren Verlauf kann die Rumpfinstabilität (auch »axiale Instabilität« bezeichnet) im Schweregrad zunehmen, sodass auch eine Gangstörung bedingt wird.

Patienten mit Rumpfinstabilität spüren eine Erleichterung beim Schieben eines Einkaufswagens (der ihnen Stabilität verleiht) und profitieren von der Nutzung eines Rollators. Bei einer hochgradigen Rumpfinstabilität kann die Anpassung einer Rumpforthese sinnvoll sein. Rumpforthesen können technisch unterschiedlich gestaltet werden. Die häufigste Form der Rumpforthese ist ein Korsett, das dem Brustkorb (in Verbindung mit der Brustwirbelsäule oder der Lendenwirbelsäule) eine höhere Stabilität verleiht. Andere Orthesenformen bestehen aus einer rucksackähnlichen Zuggurtung (mit einer Stabilisierung des Rumpfes) oder aus Bauchbandagen (mit einer Stabilisierung der Lendenwirbelsäule).

Die Anpassung an die individuellen Symptome und Behandlungsziele (z. B. der Unterstützung des Gehens und Stehens), aber auch die Belastungen durch eine Orthese müssen berücksichtigt und abgewogen werden. Tatsächlich kann eine Rumpforthese mit Einschränkungen und »Nebenwirkungen« verbunden sein. So kann die Stabilisierung des Brustkorbes durch eine Rumpforthese zu einer erschwerten Hebung des Brustkorbes führen, die wiederum in der Motorik des Einatmens hinderlich sein kann. Bei Patienten mit einer Atemfunktionsstörung sollte daher diese potenzielle Einschränkung beachtet und die Orthese entsprechend angepasst werden.

Rumpforthesen sind insgesamt relativ selten eingesetzte Hilfsmittel, die jedoch eine hohe Wirksamkeit aufweisen können, um eine Stabilität des Rumpfes und damit die Gehfähigkeit wiederherzustellen. Aufgrund der relativen Seltenheit und Komplexität der Orthesenfertigung für den Rumpf ist die Auswahl, Herstellung und Anpassung der Orthese durch einen spezialisierten Anbieter zu empfehlen.