Wie kommt es zum Gewichtsverlust bei der ALS?

Ein unerwünschter Gewichtsverlust betrifft mehr als 50 % aller Menschen mit ALS. Die häufigste Ursache eines Gewichtsverlustes bei der ALS ist eine Schluckstörung und reduzierte Nahrungsaufnahme. Ein weiterer Grund kann in einem erhöhten Energiebedarf liegen, der durch eine Atemfunktionsstörung verursacht wird. Die Atemschwäche kann eine gesteigerte Atemarbeit und einen erhöhten Energiebedarf erfordern. Sollte der Energiebedarf nicht gedeckt werden, kommt es zu einer negativen Energiebilanz und zu einem Gewichtsverlust. Unabhängig von den Faktoren einer Schluckstörung (verminderter Nahrungsaufnahme) oder einer Atemfunktionsstörung (erhöhter Nahrungsbedarf) kann eine ALS-bedingte Stoffwechselstörung vorliegen, die als »Hypermetabolismus« beschrieben wird. Darunter ist die Steigerung des Ruheenergieumsatzes zu verstehen: Auch ohne körperliche Anstrengung wird mehr Energie benötigt, um die Funktionen des Körpers aufrechtzuerhalten. Die drei Faktoren der Gewichtsabnahme (Schluckstörung, Atemarbeit und Energieumsatz) können einzeln oder in Kombination vorhanden sein. Für eine gezielte Behandlung ist eine Unterscheidung dieser Faktoren und eine entsprechende Expertise von Ärzten und Ernährungstherapeuten notwendig.