Welche Studiendaten liegen zum Effekt von DMC vor?

Dextromethorphan/Chinidin (DMC) wurde ursprünglich zur Behandlung des unerwünschten Lachens und Weinens (motorische Disinhibition) entwickelt und im Jahr 2010 in den USA unter dem Namen „Nuedexta“ zugelassen. Bei der Anwendung von DMC zeigte sich jedoch eine weitere Eigenschaft – die Verbesserung des Sprechens und Schluckens („bulbäre Symptomatik“). Diese Wirkung auf die bulbäre Symptomatik besteht unabhängig von der ursprünglichen Anwendung, sodass DMC bei einem Teil der Betroffenen zur Reduktion der Sprech- und Schluckstörung eingesetzt wird, während andere Patienten das Medikament zur Symptomkontrolle von unerwünschtem Lachen und Weinen erhalten.

Der positive Effekt auf die bulbäre Symptomatik wurde in zwei klinischen Studien in den USA (2017 und 2023) bestätigt und veröffentlicht. Die mittlere Verbesserung betrug 12 % in der Sprechfunktion sowie über 50 % beim Schlucken – bei einer Therapie mit DMC für die Dauer von 28 Tagen. Der „statistische“ Effekt des Medikamentes ist moderat, dennoch kann DMC individuell eine größere Wirkung entfalten oder auch nicht effektiv sein. Studiendaten bei symptomatischen Medikamenten lassen grundsätzlich keine „Garantie“ für das Ansprechen bei einzelnen Patienten zu, sodass die individuelle Wirkung erst nach einem Behandlungsversuch abgeschätzt werden kann.